อาหารเพื่อเพิ่มภาวะเจริญพันธุ์สำหรับการตั้งครรภ์: อาหารที่เพิ่มโอกาสของคุณ

สิ่งที่คุณรับประทานในช่วงหลายเดือนก่อนการปฏิสนธิมีความสำคัญมากกว่าที่คนส่วนใหญ่ตระหนัก โภชนาการมีอิทธิพลต่อการผลิตฮอร์โมน คุณภาพไข่ สุขภาพอสุจิ ความพร้อมของเยื่อบุโพรงมดลูก และพัฒนาการระยะแรกของตัวอ่อนที่ปฏิสนธิแล้ว หลักฐานจำนวนมากขึ้นเรื่อย ๆ ที่เชื่อมโยงอาหารกับผลลัพธ์ด้านภาวะเจริญพันธุ์ ทำให้ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์จำนวนมากให้โภชนาการเป็นหัวใจสำคัญของการดูแลก่อนการตั้งครรภ์ คู่มือฉบับสมบูรณ์นี้ครอบคลุมอาหาร สารอาหาร และรูปแบบการรับประทานอาหารที่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์รองรับมากที่สุดในการสนับสนุนการตั้งครรภ์ ทั้งสำหรับผู้หญิงและผู้ชาย

เหตุใดโภชนาการจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อภาวะเจริญพันธุ์

ภาวะเจริญพันธุ์ได้รับอิทธิพลอย่างมากจากสุขภาพด้านเมตาบอลิซึม ฮอร์โมนที่ควบคุมการตกไข่และการผลิตอสุจิถูกสังเคราะห์จากสารตั้งต้นในอาหาร ได้แก่ คอเลสเตอรอล กรดไขมัน กรดอะมิโน และสารอาหารรองที่ทำหน้าที่เป็นโคแฟกเตอร์ของเอนไซม์ คุณภาพของไข่และอสุจิขึ้นอยู่กับการได้รับการปกป้องด้วยสารต้านอนุมูลอิสระอย่างเพียงพอเพื่อต่อต้านความเสียหายจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน ความพร้อมของเยื่อบุโพรงมดลูกต่อการฝังตัวได้รับอิทธิพลจากระดับการอักเสบทั่วร่างกาย ซึ่งสามารถปรับเปลี่ยนได้โดยตรงผ่านอาหาร

การศึกษาครั้งสำคัญจาก Harvard T.H. Chan School of Public Health หรือ Nurses' Health Study ติดตามผู้หญิงมากกว่า 17,000 คนเป็นเวลาแปดปี และพบว่าผู้หญิงที่มีคะแนนดัชนี "อาหารเพื่อภาวะเจริญพันธุ์" สูงสุด ซึ่งเน้นโปรตีนจากพืช ผลิตภัณฑ์นมไขมันเต็ม คาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อน ไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยว และสารอาหารรอง มีความเสี่ยงต่อภาวะมีบุตรยากจากการไม่ตกไข่ต่ำกว่าผู้ที่มีคะแนนต่ำสุด 66% ขนาดของผลลัพธ์นี้เทียบได้กับหรือมากกว่าการรักษาด้วยยาหลายชนิด

สำหรับผู้ชาย การทบทวนอย่างเป็นระบบในปี 2017 ที่ตีพิมพ์ใน Human Reproduction Update พบความสัมพันธ์อย่างสม่ำเสมอระหว่างรูปแบบการรับประทานอาหารสไตล์เมดิเตอร์เรเนียนกับพารามิเตอร์ของอสุจิที่ดีขึ้น ซึ่งรวมถึงความเข้มข้น การเคลื่อนไหว และรูปร่าง สารอาหารกับอสุจิมีความเชื่อมโยงกันโดยตรง: สารอาหารรองในน้ำอสุจิ ได้แก่ สังกะสี ซีลีเนียม CoQ10 และคาร์นิทีน ล้วนมาจากอาหารและผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร

รูปแบบอาหารเพื่อภาวะเจริญพันธุ์ที่มีหลักฐานรองรับดีที่สุด: สไตล์เมดิเตอร์เรเนียน

ไม่มีอาหารชนิดใดชนิดหนึ่งที่เป็นปาฏิหาริย์ด้านภาวะเจริญพันธุ์ แต่รูปแบบการรับประทานอาหารมีผลสะสมอย่างมาก อาหารเมดิเตอร์เรเนียนได้รับการยอมรับอย่างสม่ำเสมอว่าเป็นรูปแบบการรับประทานอาหารที่สนับสนุนภาวะเจริญพันธุ์ได้ดีที่สุดในเอกสารทางวิทยาศาสตร์ คุณลักษณะสำคัญ ได้แก่:

• ผักและผลไม้ในปริมาณมาก: ให้สารต้านอนุมูลอิสระ ใยอาหาร โฟเลต และไฟโตนิวเทรียนต์ ซึ่งช่วยลดการอักเสบและปกป้องเซลล์สืบพันธุ์จากความเสียหายจากอนุมูลอิสระ
• ธัญพืชไม่ขัดสี: ข้าวกล้อง ข้าวโอ๊ต ควินัว ข้าวบาร์เลย์ และขนมปังโฮลวีตให้พลังงานที่ปล่อยอย่างช้า ๆ ช่วยรักษาระดับน้ำตาลในเลือดและอินซูลินให้คงที่ ซึ่งสำคัญต่อสมดุลฮอร์โมนและการทำงานของรังไข่
• ถั่วเมล็ดแห้ง: ถั่วเลนทิล ถั่วชิกพี ถั่วต่าง ๆ และผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลืองอุดมด้วยโปรตีนจากพืช โฟเลต และธาตุเหล็ก ซึ่งล้วนเป็นสารอาหารที่เกี่ยวข้องกับภาวะเจริญพันธุ์
• ปลาที่มีไขมันสูง: ปลาแซลมอน ปลาซาร์ดีน ปลาแมกเคอเรล และปลาแอนโชวีให้กรดไขมันโอเมกา-3 ชนิด DHA และ EPA ซึ่งช่วยสนับสนุนคุณภาพของไข่ ความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มอสุจิ และลดการอักเสบของระบบสืบพันธุ์
• น้ำมันมะกอก: ไขมันหลักในอาหารเมดิเตอร์เรเนียน อุดมด้วยกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยวและวิตามินอี ซึ่งทั้งสองอย่างมีความสัมพันธ์กับผลลัพธ์ด้านภาวะเจริญพันธุ์ที่ดีขึ้น
• ถั่วและเมล็ดพืช: วอลนัต อัลมอนด์ เมล็ดแฟลกซ์ และเมล็ดทานตะวันให้วิตามินอี โอเมกา-3 สังกะสี และซีลีเนียม
• เนื้อแดงและอาหารแปรรูปในปริมาณจำกัด: ควบคุมการบริโภคเนื้อแดง และลดอาหารแปรรูปสูง คาร์โบไฮเดรตขัดสี และไขมันทรานส์ให้น้อยที่สุด

การศึกษาในปี 2018 ในวารสาร Fertility and Sterility ซึ่งศึกษาผู้ชายชาวสเปน 2,924 คน พบว่าการปฏิบัติตามอาหารเมดิเตอร์เรเนียนอย่างเคร่งครัดมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับคุณภาพน้ำอสุจิที่ดีกว่าในตัวชี้วัดสำคัญทุกด้าน การศึกษาแบบกลุ่มตัวอย่างไปข้างหน้าในปี 2019 ของผู้หญิงที่เข้ารับการทำเด็กหลอดแก้ว พบว่าคะแนนการรับประทานอาหารเมดิเตอร์เรเนียนที่สูงขึ้นมีความสัมพันธ์กับความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์ทางคลินิกและการคลอดบุตรมีชีวิตที่สูงขึ้น 65–68%

สารอาหารสำคัญสำหรับภาวะเจริญพันธุ์ของผู้หญิง

โฟเลตและกรดโฟลิก: โฟเลตเป็นสารอาหารก่อนตั้งครรภ์ที่สำคัญที่สุดสำหรับผู้หญิง โฟเลตจำเป็นต่อการสังเคราะห์ DNA การแบ่งเซลล์ และการพัฒนาระยะแรกของท่อประสาทในตัวอ่อน ภาวะขาดโฟเลตมีความสัมพันธ์กับความผิดปกติของท่อประสาทและความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรที่เพิ่มขึ้น แนวทางด้านอนามัยการเจริญพันธุ์ส่วนใหญ่แนะนำให้รับประทานกรดโฟลิกวันละ 400–800 μg โดยเริ่มอย่างน้อยหนึ่งเดือนก่อนพยายามตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่มีความแปรผันของยีน MTHFR อาจได้รับประโยชน์จากเมทิลโฟเลต (รูปแบบที่ออกฤทธิ์) มากกว่ากรดโฟลิกมาตรฐาน แหล่งอาหาร ได้แก่ ผักใบเขียว ธัญพืชเสริมสารอาหาร และถั่ว

ธาตุเหล็ก: ธาตุเหล็กจากพืชที่ไม่ใช่ฮีม (จากถั่ว ธัญพืชเสริมสารอาหาร และผักใบเขียวเข้ม ซึ่งดูดซึมได้ดีขึ้นเมื่อรับประทานร่วมกับวิตามินซี) มีความสัมพันธ์โดยเฉพาะกับภาวะมีบุตรยากจากการตกไข่ที่ลดลงในการศึกษา Nurses' Health Study ผู้หญิงที่มีธาตุเหล็กสะสมต่ำอาจมีความผิดปกติของฮอร์โมนที่ส่งผลต่อการตกไข่ การตรวจซีรัมเฟอร์ริตินสามารถตรวจพบภาวะขาดธาตุเหล็กระยะเริ่มต้นก่อนที่จะปรากฏเป็นภาวะโลหิตจาง

วิตามิน D: ตัวรับวิตามิน D พบได้ทั่วระบบสืบพันธุ์เพศหญิง ทั้งในเซลล์รังไข่ เยื่อบุโพรงมดลูก และรก ภาวะขาดวิตามิน D สัมพันธ์กับความผิดปกติของการตกไข่ การฝังตัวไม่สำเร็จ และผลลัพธ์จากการทำเด็กหลอดแก้วที่แย่ลง การวิเคราะห์อภิมานในปี 2017 พบว่า ผู้หญิงที่มีวิตามิน D เพียงพอมีอัตราการตั้งครรภ์ทางคลินิกจากการทำเด็กหลอดแก้วสูงกว่าผู้หญิงที่ขาดวิตามิน D ถึง 33% ปลาที่มีไขมันสูง ไข่แดง และอาหารเสริมวิตามินเป็นแหล่งวิตามิน D จากอาหารได้บางส่วน แต่โดยทั่วไปมักจำเป็นต้องเสริมวิตามิน D โดยเฉพาะในพื้นที่ที่มีสภาพอากาศครึ้ม

กรดไขมันโอเมกา-3 (DHA/EPA): DHA เป็นองค์ประกอบเชิงโครงสร้างของเยื่อหุ้มเซลล์ไข่และถูกนำไปใช้ในการพัฒนาตัวอ่อน EPA ช่วยลดการอักเสบทั่วร่างกาย ซึ่งเกี่ยวข้องกับภาวะฝังตัวไม่สำเร็จและการแท้งซ้ำ การศึกษาในปี 2011 พบว่า ระดับ DHA ในน้ำหล่อเลี้ยงฟอลลิเคิลที่สูงขึ้นสัมพันธ์กับคุณภาพตัวอ่อนที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในรอบการทำเด็กหลอดแก้ว

สารต้านอนุมูลอิสระ (วิตามิน C, E, โคคิวเท็น): สภาพแวดล้อมในรังไข่มีภาวะออกซิเดชันสูงมาก - ฟอลลิเคิลที่กำลังพัฒนาสัมผัสกับอนุมูลออกซิเจนที่มีปฏิกิริยาสูงในปริมาณมาก สารอาหารต้านอนุมูลอิสระช่วยปกป้องเซลล์ไข่จากความเสียหายของดีเอ็นเอจากออกซิเดชัน โคคิวเท็นมีบทบาทสำคัญเป็นพิเศษต่อการเผาผลาญพลังงานของเซลล์ไข่ และการเสริมโคคิวเท็นแสดงให้เห็นในการทดลองบางฉบับว่าสามารถช่วยเพิ่มคุณภาพเซลล์ไข่ได้ โดยเฉพาะในผู้หญิงอายุมากหรือผู้ที่ตอบสนองต่อการกระตุ้นในกระบวนการทำเด็กหลอดแก้วได้น้อย

สารอาหารสำคัญสำหรับภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชาย

สังกะสี: น้ำอสุจิมีความเข้มข้นของสังกะสีสูงที่สุดในบรรดาของเหลวในร่างกายมนุษย์ สังกะสีจำเป็นต่อการผลิตเทสโทสเตอโรน การสร้างอสุจิ และการปกป้องดีเอ็นเอ หอยนางรมเป็นแหล่งอาหารที่มีสังกะสีสูงที่สุด แหล่งอื่น ๆ ได้แก่ เนื้อแดง สัตว์ปีก เมล็ดฟักทอง และถั่วเมล็ดแห้ง การวิเคราะห์อภิมานเชื่อมโยงการเสริมสังกะสีกับจำนวนและการเคลื่อนไหวของอสุจิที่ดีขึ้นอย่างสม่ำเสมอ

ซีลีเนียม: โปรตีนที่มีซีลีเนียมช่วยปกป้องอสุจิจากความเสียหายจากออกซิเดชัน และมีความสำคัญเชิงโครงสร้างต่อการสร้างหางอสุจิและการเคลื่อนไหว ถั่วบราซิลเป็นแหล่งอาหารที่มีซีลีเนียมสูงที่สุด (รับประทานวันละหนึ่งถึงสองเม็ดก็อาจเพียงพอต่อความต้องการซีลีเนียม) การเสริมซีลีเนียมวันละ 200 ไมโครกรัมแสดงให้เห็นว่าสามารถช่วยเพิ่มการเคลื่อนไหวและรูปร่างของอสุจิในการทดลองแบบสุ่ม

โคคิวเท็น (CoQ10): โคคิวเท็นมีความเข้มข้นอยู่บริเวณส่วนกลางของอสุจิ และช่วยขับเคลื่อนการผลิตพลังงานของไมโทคอนเดรีย ซึ่งเป็นพลังงานสำหรับการเคลื่อนที่ของอสุจิ การทดลองแบบสุ่มมีกลุ่มควบคุมหลายฉบับ รวมถึงการวิเคราะห์อภิมานในปี 2012 ที่ตีพิมพ์ใน Journal of Urology ยืนยันว่า การเสริมโคคิวเท็นช่วยเพิ่มความเข้มข้น การเคลื่อนไหว และรูปร่างของอสุจิได้ (200–600 มก./วัน นานอย่างน้อย 3 เดือน)

ไลโคปีน: ไลโคปีนเป็นสารต้านอนุมูลอิสระกลุ่มแคโรทีนอยด์ที่พบมากในมะเขือเทศ (โดยเฉพาะในรูปแบบที่ปรุงสุกหรือผ่านการแปรรูป) แตงโม และเกรปฟรุตสีชมพู ไลโคปีนมีฤทธิ์ปกป้อง DNA ของอสุจิและไขมันในเยื่อหุ้มเซลล์โดยเฉพาะ การศึกษาในสหราชอาณาจักรเมื่อปี 2012 พบว่าการเสริมไลโคปีนช่วยปรับปรุงรูปร่างของอสุจิได้อย่างมีนัยสำคัญในผู้ชายที่มีภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ

วิตามิน C และ E: ในฐานะสารต้านอนุมูลอิสระที่มีประสิทธิภาพ วิตามินทั้งสองชนิดช่วยปกป้อง DNA ของอสุจิจากการแตกหัก การทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการเสริมวิตามิน C และ E ร่วมกัน (วิตามิน C 1 กรัม + วิตามิน E 1 กรัมต่อวันเป็นเวลาสองเดือน) ช่วยลดดัชนีการแตกหักของ DNA อสุจิได้อย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งมีความสำคัญทางคลินิกสำหรับผู้ชายที่มีค่า DFI สูง

อาหารที่ควรหลีกเลี่ยงหรือจำกัดเมื่อพยายามตั้งครรภ์

ไขมันทรานส์: พบในน้ำมันพืชที่ผ่านกระบวนการเติมไฮโดรเจนบางส่วนและอาหารแปรรูปสูงหลายชนิด (มาการีนบางประเภท อาหารทอดเชิงพาณิชย์ และขนมขบเคี้ยวบรรจุหีบห่อ) การบริโภคไขมันทรานส์มีความเกี่ยวข้องอย่างสม่ำเสมอกับภาวะมีบุตรยากจากความผิดปกติของการตกไข่ในวรรณกรรมทางคลินิก การศึกษา Nurses' Health Study พบว่าความเสี่ยงของภาวะมีบุตรยากจากความผิดปกติของการตกไข่เพิ่มขึ้น 73% เมื่อพลังงานจากไขมันทรานส์เพิ่มขึ้นทุก 2% โดยทดแทนคาร์โบไฮเดรต ไขมันทรานส์ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในแหล่งอาหารหลายแห่งผ่านการควบคุม แต่ยังอาจพบได้ในอาหารบรรจุหีบห่อบางชนิด

คาร์โบไฮเดรตที่มีดัชนีน้ำตาลสูง: คาร์โบไฮเดรตที่ย่อยอย่างรวดเร็ว (ขนมปังขาว ข้าวขาว เครื่องดื่มที่มีน้ำตาล และซีเรียลอาหารเช้า) ทำให้ระดับอินซูลินพุ่งสูง ซึ่งอาจรบกวนการส่งสัญญาณของฮอร์โมนและทำให้การตกไข่บกพร่อง การเปลี่ยนจากคาร์โบไฮเดรตขัดสีมาเป็นธัญพืชไม่ขัดสี ถั่วเมล็ดแห้ง และผัก เป็นหนึ่งในการปรับเปลี่ยนอาหารที่ส่งผลมากที่สุดซึ่งผู้หญิงสามารถทำได้เพื่อส่งเสริมภาวะเจริญพันธุ์ด้านการตกไข่

ปลาที่มีปรอทสูง: ปรอทเป็นสารพิษต่อระบบประสาทที่สะสมในปลาขนาดใหญ่และมีอายุยืน ปลากระโทงดาบ ปลาอินทรีคิงแมกเคอเรล ปลาฉลาม ปลาไทล์ฟิช และปลาทูน่าตาโตมีความเข้มข้นของปรอทสูงที่สุด การได้รับปรอททำให้การเคลื่อนไหวของอสุจิบกพร่อง มีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของรอบเดือน และเป็นพิษต่อตัวอ่อนที่กำลังพัฒนา ควรจำกัดการรับประทานปลาที่มีปรอทสูง และเลือกรับประทานปลาที่มีปรอทต่ำกว่า (ปลาแซลมอน ปลาซาร์ดีน ปลานิล และปลาทูน่ากระป๋องชนิดเนื้ออ่อน)

แอลกอฮอล์มากเกินไป: การดื่มแอลกอฮอล์ทั้งในระดับปานกลางและมากมีความเกี่ยวข้องกับภาวะเจริญพันธุ์ที่ลดลงในผู้หญิง - ทำให้สมดุลของเอสโตรเจนและโพรเจสเตอโรนเสียไป รบกวนการตกไข่ และเพิ่มระยะเวลาจนกว่าจะตั้งครรภ์ สำหรับผู้ชาย การดื่มแอลกอฮอล์มากจะกดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและทำให้การผลิตอสุจิบกพร่อง ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ส่วนใหญ่แนะนำให้หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิงเมื่อกำลังพยายามตั้งครรภ์อย่างจริงจัง

เนื้อสัตว์แปรรูปสูง: เนื้อสัตว์แปรรูป (ไส้กรอก เบคอน เนื้อสำเร็จรูป) มีความเกี่ยวข้องกับคุณภาพอสุจิที่แย่ลงและการอักเสบทั่วร่างกายที่สูงขึ้น งานวิจัยของ Harvard ในปี 2014 พบว่าผู้ชายที่รับประทานเนื้อสัตว์แปรรูปมากกว่ามีอัตราอสุจิที่มีรูปร่างปกติต่ำกว่า

คาเฟอีนมากเกินไป: หลักฐานเกี่ยวกับคาเฟอีนและภาวะเจริญพันธุ์มีรายละเอียดซับซ้อน แต่สอดคล้องกันเมื่อบริโภคในปริมาณสูง แนวทางส่วนใหญ่แนะนำให้จำกัดคาเฟอีนให้ต่ำกว่า 200 มก.ต่อวัน (ประมาณกาแฟหนึ่งถึงสองถ้วย) เมื่อพยายามตั้งครรภ์และในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์

อาหารเสริม: ควรรับประทานอะไรและเพราะเหตุใด

แม้รับประทานอาหารอย่างเหมาะสมที่สุด ก็อาจยังมีสารอาหารบางชนิดที่เกี่ยวข้องกับภาวะเจริญพันธุ์ไม่เพียงพอ กลยุทธ์การเสริมสารอาหารอย่างตรงจุดสามารถช่วยเติมเต็มส่วนที่ขาดเหล่านี้ได้:

สำหรับผู้หญิง: วิตามินก่อนคลอดคุณภาพดีที่มีโฟเลต (400–800 ไมโครกรัม), ธาตุเหล็ก, วิตามิน D3 (1000–2000 IU), ไอโอดีน และโอเมก้า-3 ช่วยวางพื้นฐานที่ครอบคลุม CoQ10 เพิ่มเติม (200–600 มก.) อาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้หญิงอายุมากกว่า 35 ปีหรือผู้ที่มีคุณภาพไข่ต่ำ อิโนซิทอล (โดยเฉพาะการผสมผสานระหว่างไมโอ-อิโนซิทอลและดี-ไคโร-อิโนซิทอล) มีหลักฐานเบื้องต้นว่าสนับสนุนการตกไข่ในผู้หญิงที่มีภาวะ PCOS

สำหรับผู้ชาย: อาหารเสริมสำหรับภาวะเจริญพันธุ์ชายโดยเฉพาะ ซึ่งมีสังกะสี (25–40 มก.), ซีลีเนียม (100–200 ไมโครกรัม), CoQ10 (200–400 มก.), วิตามินซี (500–1000 มก.), วิตามินอี (400 IU), โฟเลต และแอล-คาร์นิทีน ช่วยดูแลเส้นทางสำคัญด้านภาวะเครียดออกซิเดชันและโภชนาการ งานวิจัยสนับสนุนให้รับประทานอาหารเสริมอย่างน้อย 74 วัน (ระยะเวลาของวงจรการสร้างอสุจิครบหนึ่งรอบ) ก่อนสรุปเกี่ยวกับประสิทธิผล

คำถามที่พบบ่อย

การเปลี่ยนแปลงอาหารจะช่วยปรับปรุงภาวะเจริญพันธุ์ได้เร็วเพียงใด?

สำหรับผู้หญิง การปรับปรุงอาหารช่วยสนับสนุนคุณภาพไข่ตลอดช่วงการพัฒนา 3 เดือนของฟอลลิเคิลที่กำลังเติบโต (ระยะฟอลลิเคิลแอนทรัลจนถึงฟอลลิเคิลเด่น) สำหรับผู้ชาย กระบวนการสร้างอสุจิใช้เวลาประมาณ 74 วัน ซึ่งหมายความว่าการเปลี่ยนแปลงด้านอาหารและการเสริมสารอาหารจะใช้เวลา 2–3 เดือนจึงจะสะท้อนออกมาเป็นค่าผลตรวจน้ำเชื้อที่ดีขึ้น ผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์ส่วนใหญ่แนะนำให้เริ่มปรับโภชนาการอย่างเหมาะสมอย่างน้อยสามเดือนก่อนการวางแผนตั้งครรภ์หรือเข้ารับการรักษาภาวะเจริญพันธุ์

การรับประทานอาหารมังสวิรัติหรือวีแกนสอดคล้องกับภาวะเจริญพันธุ์ที่เหมาะสมที่สุดหรือไม่?

ได้ โดยต้องใส่ใจเป็นพิเศษต่อภาวะขาดสารอาหารที่อาจเกิดขึ้น อาหารวีแกนและอาหารมังสวิรัติอาจดีต่อภาวะเจริญพันธุ์ได้ หากได้รับโปรตีน ธาตุเหล็ก สังกะสี โอเมกา-3 (จากผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร DHA จากสาหร่าย หากไม่รับประทานปลา) วิตามินบี12 ไอโอดีน และวิตามินดีอย่างเพียงพอ การเสริมสารอาหารมีความสำคัญเป็นพิเศษสำหรับผู้ที่รับประทานอาหารวีแกน ซึ่งไม่ได้รับวิตามินบี12 และ DHA จากโอเมกา-3 ในอาหาร การรับประทานอาหารจากพืชที่ประกอบด้วยอาหารไม่ผ่านการแปรรูปโดยทั่วไปส่งเสริมภาวะเจริญพันธุ์ ประเด็นสำคัญคือการหลีกเลี่ยงทั้งภาวะขาดโปรตีนและการพึ่งพาคาร์โบไฮเดรตขัดสีมากเกินไป

น้ำหนักส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ผ่านโภชนาการได้หรือไม่?

มีผลอย่างมาก ทั้งภาวะน้ำหนักเกิน/โรคอ้วนและภาวะน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์มีความสัมพันธ์กับการทำงานผิดปกติของการตกไข่และภาวะเจริญพันธุ์ที่ลดลง ในผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกิน เนื้อเยื่อไขมันส่วนเกินจะผลิตเอสโตรเจนและไซโตไคน์ที่ก่อการอักเสบ ซึ่งรบกวนแกน HPO ในผู้หญิงที่มีน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์ ไขมันในร่างกายที่ไม่เพียงพอทำให้เอสโตรเจนลดลงและเกิดภาวะประจำเดือนขาดจากความผิดปกติของไฮโปทาลามัส ช่วง BMI ที่เหมาะสมต่อภาวะเจริญพันธุ์อยู่ที่ประมาณ 20-25 กลยุทธ์ด้านอาหารเพื่อให้อยู่ในช่วงนี้ - โดยเฉพาะการลดอาหารแปรรูปสูงและเพิ่มอาหารจากพืชที่ไม่ผ่านการแปรรูป - ช่วยส่งเสริมภาวะเจริญพันธุ์ทั้งโดยตรงและโดยอ้อมผ่านการปรับน้ำหนักให้เข้าสู่ภาวะปกติ

มีอาหารที่ช่วยเพิ่มภาวะเจริญพันธุ์ชนิดใดที่ควรรับประทานทุกวันหรือไม่?

แม้ไม่มีอาหารชนิดใดชนิดหนึ่งที่กำหนดผลลัพธ์ด้านภาวะเจริญพันธุ์ได้ แต่รายการอาหารเพื่อภาวะเจริญพันธุ์ที่มีหลักฐานรองรับอย่างสม่ำเสมอมักประกอบด้วย: ผักใบเขียว (โฟเลต ธาตุเหล็ก สารต้านอนุมูลอิสระ), เบอร์รี (สารต้านอนุมูลอิสระ), ปลาที่มีไขมันสูง (โอเมกา-3 ชนิด DHA/EPA), วอลนัต (โอเมกา-3 วิตามินอี), ถั่วเมล็ดแห้ง (โปรตีนจากพืช โฟเลต ธาตุเหล็ก), อะโวคาโด (ไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยว โฟเลต วิตามินเค), ผลิตภัณฑ์นมไขมันเต็ม (มีหลักฐานบางส่วนว่าช่วยส่งเสริมการตกไข่), มะเขือเทศ (ไลโคปีนเพื่อภาวะเจริญพันธุ์ในผู้ชาย) และไข่ (โคลีน วิตามินบี12 โปรตีน)

ผลิตภัณฑ์นมไขมันเต็มดีกว่าผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำต่อภาวะเจริญพันธุ์หรือไม่?

การศึกษา Nurses' Health Study พบว่าการบริโภคผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงภาวะมีบุตรยากจากการไม่ตกไข่ที่สูงขึ้น ขณะที่ผลิตภัณฑ์นมไขมันเต็มมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลง กลไกที่เสนอคือกรดไขมันและฮอร์โมนบางชนิดในไขมันนมอาจช่วยสนับสนุนการทำงานของรังไข่ แม้หลักฐานจะมาจากการศึกษาเชิงสังเกต แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการเพื่อภาวะเจริญพันธุ์จำนวนมากแนะนำให้เปลี่ยนมารับประทานผลิตภัณฑ์นมไขมันเต็ม (โยเกิร์ต นม ชีส) เมื่อพยายามตั้งครรภ์ โดยอ้างอิงจากข้อมูลนี้