สุขภาพอสุจิ: คู่มือฉบับสมบูรณ์เพื่อเพิ่มภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายด้วยวิธีธรรมชาติ

ภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายมักถูกมองข้ามว่าเป็นปัจจัยหนึ่งของปัญหาการตั้งครรภ์ แต่หลักฐานชัดเจนว่า คุณภาพของอสุจิมีบทบาทสำคัญเท่าเทียมกันต่อความสำเร็จในการสืบพันธุ์ ประมาณ 50% ของกรณีที่คู่รักมีปัญหาในการตั้งครรภ์เกี่ยวข้องกับปัจจัยจากฝ่ายชาย ไม่ว่าจะเป็นปัจจัยเดียวหรือร่วมกับปัจจัยจากฝ่ายหญิง อย่างไรก็ตาม คนส่วนใหญ่ที่กำลังพยายามมีบุตรยังพูดถึง ตรวจ และดูแลภาวะเจริญพันธุ์ของฝ่ายชายน้อยเกินไปอย่างมาก

ข่าวดีคือ สุขภาพอสุจิตอบสนองต่อการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและโภชนาการได้เป็นอย่างดี เนื่องจากมีการสร้างอสุจิอย่างต่อเนื่อง (วงจรการสร้างครบถ้วนใช้เวลาประมาณ 72–74 วัน) การปรับเปลี่ยนอย่างตรงจุดจึงช่วยให้ค่าพารามิเตอร์ของอสุจิดีขึ้นอย่างวัดผลได้ภายใน 3–4 เดือน คู่มือฉบับสมบูรณ์นี้ครอบคลุมทุกเรื่องที่ผู้ชายควรรู้เกี่ยวกับสุขภาพอสุจิ ตั้งแต่การประเมิน ปัจจัยที่ส่งผล ไปจนถึงแนวทางที่ช่วยให้ดีขึ้นได้อย่างมีนัยสำคัญ

ทำความเข้าใจสุขภาพอสุจิ: พารามิเตอร์หลัก 4 ด้าน

ประเมินสุขภาพอสุจิด้วยการตรวจวิเคราะห์น้ำอสุจิ ซึ่งวัดพารามิเตอร์หลัก 4 ด้านตามค่าอ้างอิงขององค์การอนามัยโลก (WHO) (ปรับปรุงปี 2021):

• จำนวน (ความเข้มข้น): จำนวนอสุจิต่อน้ำอสุจิหนึ่งมิลลิลิตร ค่าขีดจำกัดล่างอ้างอิงของ WHO: 16 ล้าน/mL (หรือรวม 39 ล้านตัว) จำนวนต่ำ (oligospermia) ทำให้โอกาสทางสถิติที่อสุจิจะไปถึงไข่ลดลง
• การเคลื่อนไหว: ร้อยละของอสุจิที่เคลื่อนที่ได้ การเคลื่อนไหวไปข้างหน้า (เคลื่อนที่เป็นเส้นตรง) สำคัญที่สุด ค่าขีดจำกัดล่างอ้างอิงของ WHO: การเคลื่อนไหวไปข้างหน้า 30% การเคลื่อนไหวต่ำ (asthenospermia) หมายความว่าแม้จะมีอสุจิจำนวนมาก ก็อาจไปไม่ถึงไข่
• สัณฐานวิทยา: ร้อยละของอสุจิที่มีรูปร่างปกติ ค่าขีดจำกัดล่างอ้างอิงของ WHO (เกณฑ์ Kruger แบบเข้มงวด): รูปร่างปกติ 4% อสุจิที่มีส่วนหัว ส่วนกลาง หรือหางผิดปกติจะมีความสามารถในการปฏิสนธิลดลง
• ปริมาตร: ปริมาตรน้ำอสุจิทั้งหมดต่อการหลั่งหนึ่งครั้ง ค่าขีดจำกัดล่างอ้างอิงของ WHO: 1.4 mL ปริมาตรที่ต่ำมากอาจบ่งชี้ถึงปัญหาในการทำงานของต่อมประกอบ

พารามิเตอร์ข้อที่ห้า - ความแตกแยกของดีเอ็นเอในอสุจิ - ไม่ได้รวมอยู่ในการตรวจวิเคราะห์น้ำอสุจิตามมาตรฐาน แต่ได้รับการยอมรับมากขึ้นว่ามีความสำคัญอย่างยิ่ง โดยเฉพาะในกรณีแท้งซ้ำหรือทำ IVF ไม่สำเร็จ แม้ผลตรวจตามเกณฑ์ทั่วไปจะดี ความแตกแยกของดีเอ็นเอในระดับสูง (มากกว่า 25–30%) มีความสัมพันธ์กับการปฏิสนธิไม่สำเร็จ พัฒนาการของตัวอ่อนที่ไม่ดี และการแท้ง

โภชนาการและอาหารเพื่อสุขภาพอสุจิ

อาหารเป็นหนึ่งในปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อคุณภาพอสุจิมากที่สุดและสามารถปรับเปลี่ยนได้ งานทบทวนอย่างเป็นระบบที่ตีพิมพ์ใน Human Reproduction Update (2019) วิเคราะห์งานวิจัย 57 ฉบับ และพบความสัมพันธ์อย่างสม่ำเสมอระหว่างรูปแบบการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพกับค่าพารามิเตอร์ของน้ำอสุจิที่ดีขึ้น รวมถึงระหว่างรูปแบบการรับประทานอาหารแบบตะวันตกกับคุณภาพอสุจิที่ด้อยลง

หลักการสำคัญด้านอาหารเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพสุขภาพของอสุจิ ได้แก่:

ให้ความสำคัญกับสารต้านอนุมูลอิสระ

อสุจิไวต่อภาวะเครียดออกซิเดชันเป็นพิเศษ เนื่องจากมีไซโทพลาซึมน้อยมาก (ส่วนประกอบของเซลล์ที่มีเอนไซม์ต้านอนุมูลอิสระ) และมีกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนในเยื่อหุ้มเซลล์เข้มข้นสูง ความเสียหายจากอนุมูลอิสระต่อ DNA และเยื่อหุ้มเซลล์อสุจิเป็นสาเหตุสำคัญประการหนึ่งของคุณภาพอสุจิที่ไม่ดี อาหารที่อุดมด้วยสารต้านอนุมูลอิสระและช่วยบำรุงสุขภาพอสุจิ ได้แก่:

• มะเขือเทศและผลิตภัณฑ์จากมะเขือเทศ (ไลโคปีน)
• เบอร์รี ผลไม้ตระกูลส้ม และกีวี (วิตามินซี)
• ถั่วเปลือกแข็งและเมล็ดพืช (วิตามินอี ซีลีเนียม)
• ผักโขมและผักใบเขียว (โฟเลต)
• ปลาที่มีไขมันสูง (กรดไขมันโอเมกา-3 ซึ่งมีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระ)

รับประทานอาหารที่มีสังกะสีสูงให้มาก

สังกะสีจำเป็นต่อการผลิตเทสโทสเตอโรน การสร้างอสุจิ และความสมบูรณ์ของ DNA หลอดเก็บอสุจิซึ่งเป็นบริเวณที่อสุจิเจริญเต็มที่มีสังกะสีอยู่มากเป็นพิเศษ และการขาดสังกะสีส่งผลเสียโดยตรงต่อจำนวนและการเคลื่อนไหวของอสุจิ แหล่งอาหารชั้นเยี่ยม ได้แก่ หอยนางรม (แหล่งสังกะสีจากอาหารที่มีปริมาณสูงที่สุดในโลก) เนื้อวัว เมล็ดฟักทอง ถั่วลูกไก่ เม็ดมะม่วงหิมพานต์ และซีเรียลเสริมสารอาหาร

เลือกโปรตีนจากพืชแทนเนื้อแดง

งานวิจัยจากมหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ดพบว่า การบริโภคเนื้อแดงและเนื้อแปรรูปมากขึ้นมีความสัมพันธ์กับรูปร่างของอสุจิที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ การทดแทนเนื้อแดงด้วยโปรตีนจากพืช (ถั่ว เต้าหู้ เทมเป้) หรือปลา มีความสัมพันธ์กับค่าพารามิเตอร์ของอสุจิที่ดีขึ้น ไม่ได้หมายความว่าต้องงดเนื้อสัตว์ทั้งหมด เพราะเนื้อแดงไม่ติดมันยังให้สังกะสีและธาตุเหล็ก แต่การลดเนื้อแปรรูป (ไส้กรอก เบคอน เนื้อสำเร็จรูป) ให้ประโยชน์อย่างชัดเจน

รับประทานปลาที่มีไขมันสูงสัปดาห์ละสองครั้ง

กรดไขมันโอเมกา-3 ชนิด DHA มีความเข้มข้นสูงในเยื่อหุ้มเซลล์อสุจิ และจำเป็นต่อความสมบูรณ์ของโครงสร้างส่วนหัวและส่วนกลางของอสุจิ ผู้ชายที่อสุจิเคลื่อนไหวได้น้อยมักมีระดับ DHA ในอสุจิต่ำกว่า ปลาแซลมอน ปลาแมกเคอเรล ปลาซาร์ดีน และปลาเทราต์ ล้วนเป็นแหล่งอาหารชั้นเยี่ยม

อาหารเสริมบำรุงสุขภาพอสุจิยอดนิยม

แม้ว่าอาหารจะเป็นรากฐานสำคัญ แต่การเสริมสารอาหารแบบเจาะจงสามารถช่วยแก้ภาวะขาดสารอาหารบางชนิด และให้สารอาหารสำคัญในปริมาณที่ใช้เพื่อการบำบัด ซึ่งหาได้ยากจากอาหารเพียงอย่างเดียว อาหารเสริมที่มีหลักฐานสนับสนุนมากที่สุดว่าช่วยปรับปรุงสุขภาพของอสุจิ ได้แก่:

CoQ10 (โคเอนไซม์ Q10)

CoQ10 มีความเข้มข้นสูงบริเวณส่วนกลางของอสุจิ ซึ่งเป็นส่วนที่มีไมโทคอนเดรียคอยให้พลังงานสำหรับการเคลื่อนที่ของอสุจิ การทดลองทางคลินิกที่ออกแบบมาอย่างดีหลายฉบับแสดงให้เห็นว่าการเสริม CoQ10 ช่วยเพิ่มความเข้มข้น การเคลื่อนที่ และรูปร่างของอสุจิได้อย่างมีนัยสำคัญ การวิเคราะห์อภิมานปี 2022 ใน Antioxidants รวบรวมข้อมูลจากการศึกษา 14 ฉบับ และยืนยันว่าการเสริม CoQ10 ช่วยปรับปรุงค่าคุณภาพน้ำเชื้อทั้งสามด้านตามเกณฑ์มาตรฐานอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ปริมาณที่แนะนำ: ยูบิควินอล (รูปแบบที่ผ่านการรีดิวซ์และออกฤทธิ์) 200–600mg ต่อวัน

L-carnitine

L-carnitine และอนุพันธ์ L-acetyl-carnitine พบในปริมาณสูงในหลอดเก็บอสุจิ และมีบทบาทสำคัญต่อกระบวนการเผาผลาญพลังงานของอสุจิ L-carnitine จำเป็นต่อการลำเลียงกรดไขมันเข้าสู่ไมโทคอนเดรีย ซึ่งเป็นแหล่งพลังงานโดยตรงสำหรับการเคลื่อนที่ของอสุจิ การทดลองแบบสุ่มมีกลุ่มควบคุมหลายฉบับพบว่าการเสริม L-carnitine ช่วยเพิ่มการเคลื่อนที่ไปข้างหน้าของอสุจิ ซึ่งเป็นแง่มุมของการทำงานของอสุจิที่สำคัญที่สุดในทางปฏิบัติ ปริมาณที่แนะนำ: L-carnitine 1,000–3,000mg ต่อวัน โดยมักรับประทานร่วมกับ L-acetyl-carnitine

สังกะสีและซีลีเนียม

สังกะสีช่วยสนับสนุนการผลิตเทสโทสเตอโรนและการสร้างอสุจิ ส่วนซีลีเนียมช่วยปกป้องอสุจิจากความเสียหายจากอนุมูลอิสระผ่านระบบซีลีโนโปรตีน การเสริมสังกะสีและซีลีเนียมร่วมกันแสดงให้เห็นว่าช่วยเพิ่มการเคลื่อนที่และปรับปรุงรูปร่างของอสุจิในงานทดลองทางคลินิกหลายฉบับ การศึกษาขนาดใหญ่ในสหราชอาณาจักร (Scott et al.) พบว่าการเสริมซีลีเนียมช่วยเพิ่มการเคลื่อนที่ของอสุจิอย่างมีนัยสำคัญ ปริมาณที่แนะนำ: สังกะสี 25–30mg ต่อวัน; ซีลีเนียม 100–200mcg ต่อวัน

ไลโคปีน

ไลโคปีน - แคโรทีนอยด์สีแดงที่พบมากที่สุดในมะเขือเทศปรุงสุก - แสดงผลลัพธ์ที่น่าประทับใจต่อรูปร่างของอสุจิและความสมบูรณ์ของ DNA การทดลองแบบสุ่มมีกลุ่มควบคุมของมหาวิทยาลัยเชฟฟิลด์ ซึ่งตีพิมพ์ใน European Urology พบว่าผู้ชายที่รับประทานไลโคปีนวันละ 14mg นาน 12 สัปดาห์ มีจำนวนอสุจิรูปร่างปกติโดยรวมเพิ่มขึ้น 40% และการเคลื่อนที่ของอสุจิเพิ่มขึ้น 44% ร่างกายดูดซึมไลโคปีนจากผลิตภัณฑ์มะเขือเทศปรุงสุก (เช่น มะเขือเทศบดและพาสตา) ได้ดีกว่าจากมะเขือเทศสด เนื่องจากการปรุงทำให้ไลโคปีนหลุดออกจากโครงสร้างเซลล์ของมะเขือเทศ

วิตามิน D

เซลล์อสุจิมีตัวรับวิตามิน D และงานวิจัยแสดงให้เห็นอย่างสม่ำเสมอว่าภาวะขาดวิตามิน D สัมพันธ์กับค่าคุณภาพน้ำเชื้อที่ไม่ดี การศึกษาแบบภาคตัดขวางพบว่าผู้ชายที่มีระดับวิตามิน D เพียงพอ (มากกว่า 50 nmol/L) มีอัตราการเคลื่อนที่ไปข้างหน้าและรูปร่างปกติสูงกว่าผู้ชายที่ขาดวิตามิน D ในฮ่องกง ซึ่งวิถีชีวิตในอาคารและคุณภาพอากาศอาจจำกัดการสัมผัสแสงแดด ภาวะขาดวิตามิน D พบได้บ่อยกว่าที่คาด ปริมาณที่แนะนำ: 2,000–4,000 IU ต่อวันสำหรับผู้ที่ขาดวิตามิน D

โฟเลต/เมทิลโฟเลต

โฟเลตจำเป็นต่อการสังเคราะห์ DNA และการสร้างอสุจิ ผู้ชายที่มียีนแปรผัน MTHFR (พบได้ทั่วไปในประชากรเอเชีย) อาจเปลี่ยนกรดโฟลิกเป็นรูปแบบออกฤทธิ์ได้ไม่เต็มประสิทธิภาพ - เมทิลโฟเลตช่วยข้ามกระบวนการนี้ งานวิจัยพบว่าการได้รับโฟเลตอย่างเพียงพอสัมพันธ์กับอัตราการแตกหักของ DNA อสุจิที่ต่ำลง

ปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์ที่ทำลายสุขภาพอสุจิ

แม้การปรับพฤติกรรมเชิงบวกจะช่วยได้ แต่การกำจัดปัจจัยที่ก่อความเสียหายมักส่งผลต่อคุณภาพอสุจิมากกว่า ปัจจัยสำคัญที่ควรจัดการมีดังนี้:

ความร้อน

อัณฑะอยู่ภายนอกร่างกายด้วยเหตุผลที่ว่าการสร้างอสุจิต้องใช้อุณหภูมิที่ต่ำกว่าอุณหภูมิแกนกลางของร่างกายประมาณ 2–4°C การสัมผัสความร้อนบริเวณถุงอัณฑะเรื้อรังจะรบกวนกระบวนการสร้างอสุจิ และอาจทำให้จำนวนและการเคลื่อนที่ของอสุจิลดลงอย่างมากชั่วคราว แหล่งสำคัญที่ทำให้ถุงอัณฑะสัมผัสความร้อน ได้แก่:

• การวางแล็ปท็อปบนตัก
• การนั่งเป็นเวลานาน (โดยเฉพาะการขับรถเป็นอาชีพ)
• กางเกงชั้นในและกางเกงขายาวที่รัดแน่น
• การแช่น้ำร้อน ซาวน่า และจากุซซี
• เบาะนั่งอุ่น

การเปลี่ยนไปสวมกางเกงชั้นในที่หลวมขึ้น ใช้โต๊ะวางแล็ปท็อป และหลีกเลี่ยงการสัมผัสความร้อนเป็นเวลานาน เป็นมาตรการที่ทำได้จริงและมีประสิทธิภาพ ผลกระทบจากความร้อนต่ออสุจิจะหายกลับเป็นปกติได้เมื่อหลีกเลี่ยงความร้อนประมาณ 3 เดือน

การสูบบุหรี่

ควันบุหรี่มีสารประกอบทางเคมีกว่า 4,000 ชนิด ซึ่งหลายชนิดเป็นพิษต่ออสุจิโดยตรง การสูบบุหรี่สัมพันธ์กับจำนวนอสุจิ การเคลื่อนที่ และรูปร่างที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ รวมถึงการแตกหักของ DNA อสุจิที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก การวิเคราะห์อภิมานจากงานวิจัย 27 ชิ้นพบว่าการสูบบุหรี่ทำให้ความเข้มข้นของอสุจิลดลง 13–17% และส่งผลต่อรูปร่างอย่างมีนัยสำคัญ การเลิกบุหรี่เป็นสิ่งสำคัญที่สุดอย่างหนึ่งที่ผู้ชายที่สูบบุหรี่ส่วนใหญ่ทำได้เพื่อเพิ่มภาวะเจริญพันธุ์

แอลกอฮอล์

แอลกอฮอล์เป็นพิษต่อเซลล์เลย์ดิก (ซึ่งสร้างเทสโทสเตอโรน) และรบกวนกระบวนการสร้างอสุจิโดยตรง การดื่มหนักสัมพันธ์กับระดับเทสโทสเตอโรนที่ลดลง จำนวนอสุจิที่น้อยลง และอัตราความผิดปกติของรูปร่างที่สูงขึ้น แม้การดื่มในระดับปานกลาง (5–10 ดื่มต่อสัปดาห์) ก็ส่งผลที่วัดได้ ผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์ส่วนใหญ่แนะนำให้ลดการดื่มแอลกอฮอล์เหลือไม่เกิน 1–2 ดื่มต่อสัปดาห์เมื่อพยายามมีบุตร และงดโดยสิ้นเชิงในช่วง 2–3 เดือนก่อนเข้ารับการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ตามแผน

ความเครียด

ความเครียดทางจิตใจที่เรื้อรังทำให้ระดับคอร์ติซอลสูงขึ้น ซึ่งไปยับยั้งการสร้างเทสโทสเตอโรนและอาจทำให้คุณภาพอสุจิลดลง งานวิจัยปี 2014 ที่ตีพิมพ์ใน ภาวะเจริญพันธุ์และการเป็นหมัน พบว่าผู้ชายที่มีความเครียดในชีวิตสูงมีการเคลื่อนที่และรูปร่างของอสุจิต่ำกว่าผู้ชายที่มีความเครียดต่ำอย่างมีนัยสำคัญ การจัดการความเครียดด้วยการออกกำลังกาย การนอนหลับ การฝึกสติ และการรักษาความสัมพันธ์ทางสังคม เป็นประโยชน์ต่อสุขภาพอสุจิอย่างแท้จริง

สารพิษจากสิ่งแวดล้อม

การสัมผัสสารกำจัดศัตรูพืช โลหะหนัก พทาเลต และ BPA อาจรบกวนการสร้างเทสโทสเตอโรนและทำลาย DNA ของอสุจิโดยตรง ผู้ที่ทำงานในอุตสาหกรรมที่ต้องสัมผัสสารเคมีในปริมาณมาก (เกษตรกรรม ซักแห้ง และอุตสาหกรรมการผลิตหนัก) ควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านอาชีวอนามัยเกี่ยวกับข้อควรระวังที่เกี่ยวข้องกับภาวะเจริญพันธุ์ สำหรับการสัมผัสสารเหล่านี้ในชีวิตประจำวัน การเลือกซื้อผักผลไม้ออร์แกนิก หลีกเลี่ยงการใช้พลาสติกเก็บอาหาร และใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลร่างกายที่ปราศจากน้ำหอม เป็นวิธีลดความเสี่ยงที่เหมาะสม

การตรวจสุขภาพอสุจิ: ควรตรวจเมื่อไรและอย่างไร

คู่รักหลายคู่ — รวมถึงแพทย์หลายคน — เลื่อนการตรวจวิเคราะห์น้ำอสุจิออกไปนานเกินไป โดยคิดว่าภาวะมีบุตรยากเป็นปัญหาของผู้หญิงเป็นหลัก การตรวจวิเคราะห์น้ำอสุจิตั้งแต่ช่วงเริ่มต้นของการพยายามมีบุตรเป็นหนึ่งในขั้นตอนวินิจฉัยที่ให้ประโยชน์สูงที่สุด:

• ควรตรวจเมื่อใด: หากพยายามมีบุตรมาแล้ว 6 เดือนขึ้นไป (หรือเร็วกว่านั้นหากมีเหตุให้น่ากังวล)
• วิธีเข้ารับการตรวจ: คลินิกภาวะเจริญพันธุ์ ห้องปฏิบัติการด้านเวชศาสตร์บุรุษ หรือแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปบางรายสามารถจัดการตรวจได้ นอกจากนี้ยังมีชุดตรวจวิเคราะห์น้ำอสุจิที่บ้านหลายชนิด (YO Sperm Test, ExSeed) สำหรับการคัดกรองเบื้องต้น
• สิ่งที่ควรทำก่อนตรวจ: งดการหลั่งอสุจิ 2–5 วันก่อนตรวจ หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ การเจ็บป่วย และการเข้าซาวน่าอย่างน้อย 1 สัปดาห์ก่อนตรวจ และเก็บตัวอย่างตามวิธีที่ห้องปฏิบัติการกำหนด
• การตรวจการแตกหักของ DNA: หากค่าพารามิเตอร์ทั่วไปปกติแต่ยังไม่ตั้งครรภ์ หรือเคยแท้งซ้ำ ควรขอตรวจการแตกหักของ DNA ในอสุจิโดยเฉพาะ เนื่องจากไม่ได้รวมอยู่ในการตรวจวิเคราะห์น้ำอสุจิตามมาตรฐาน

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับสุขภาพอสุจิ

สุขภาพอสุจิจะดีขึ้นได้เร็วแค่ไหน?

การสร้างอสุจิใช้เวลา 72–74 วันตั้งแต่เริ่มจนเสร็จสิ้น การปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์และโภชนาการตั้งแต่วันนี้จะให้ผลลัพธ์ที่วัดได้ในเวลาประมาณ 3 เดือน งานวิจัยส่วนใหญ่ที่แสดงให้เห็นว่าพารามิเตอร์ของอสุจิดีขึ้นใช้เวลาศึกษา 90–180 วัน

ผู้ชายที่มีจำนวนอสุจิเป็นศูนย์ (ภาวะไม่มีอสุจิ) สามารถเพิ่มภาวะเจริญพันธุ์ได้หรือไม่?

ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ภาวะไม่มีอสุจิจากการอุดตัน (มีสิ่งอุดกั้นไม่ให้อสุจิปรากฏในน้ำอสุจิ) มักรักษาได้ด้วยการผ่าตัด ส่วนภาวะไม่มีอสุจิที่ไม่ได้เกิดจากการอุดตันต้องได้รับการประเมินจากผู้เชี่ยวชาญ ในบางกรณีสามารถเก็บอสุจิโดยตรงจากเนื้อเยื่ออัณฑะเพื่อนำไปใช้ในการทำ IVF/ICSI ภาวะทั้งสองประเภทต้องได้รับการประเมินจากแพทย์เฉพาะทางด้านระบบทางเดินปัสสาวะและเวชศาสตร์บุรุษ

จำนวนอสุจิปกติอยู่ที่เท่าไร?

WHO (2021) กำหนดค่าขีดจำกัดล่างอ้างอิงไว้ที่ 16 ล้านตัวต่อน้ำเชื้อ 1 มล. โดยมีจำนวนอสุจิรวม ≥39 ล้านตัว อย่างไรก็ตาม ตัวเลขเหล่านี้เป็นเกณฑ์อ้างอิงตามประชากร ไม่ใช่เกณฑ์ "ขั้นต่ำสำหรับการตั้งครรภ์" ผู้ชายที่มีจำนวนอสุจิต่ำกว่าค่าเฉลี่ยเหล่านี้ก็ยังสามารถมีบุตรตามธรรมชาติได้ โดยเฉพาะเมื่อมีไลฟ์สไตล์ที่เหมาะสม และอาจใช้ IUI หรือ IVF ช่วยหากจำเป็น

ประเภทของกางเกงชั้นในส่งผลต่อจำนวนอสุจิจริงหรือไม่?

ได้ — งานวิจัยขนาดใหญ่ของฮาร์วาร์ดพบว่า ผู้ชายที่สวมกางเกงชั้นในทรงบ็อกเซอร์มีความเข้มข้นของอสุจิสูงกว่าผู้ที่สวมกางเกงชั้นในรัดรูป 25% กลไกคือกางเกงชั้นในที่หลวมช่วยลดอุณหภูมิถุงอัณฑะ ผลที่เกิดขึ้นเป็นเรื่องจริงและมีความสำคัญมากพอที่จะเปลี่ยนมาใส่กางเกงชั้นในทรงบ็อกเซอร์ได้ง่ายๆ

ความเครียดทำให้ผู้ชายเป็นหมันได้หรือไม่?

ความเครียดเรื้อรังอาจทำให้ระดับ testosterone ลดลงอย่างวัดผลได้ และส่งผลเสียต่อการผลิตอสุจิ ความเครียดเฉียบพลัน (เช่น ในช่วงเก็บตัวอย่างน้ำเชื้อ) ก็อาจส่งผลต่อผลตรวจชั่วคราวได้เช่นกัน หากผลตรวจวิเคราะห์น้ำเชื้อออกมาแย่กว่าที่คาด ให้ตรวจซ้ำในอีก 6–8 สัปดาห์ เนื่องจากผลตรวจแต่ละตัวอย่างอาจแตกต่างกันมาก

อายุส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายอย่างไร?

ภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายลดลงตามอายุ แม้จะค่อยเป็นค่อยไปกว่าของผู้หญิง จำนวนอสุจิ การเคลื่อนไหว และรูปร่างของอสุจิจะค่อย ๆ ลดลงตั้งแต่อายุประมาณ 40 ปี และการแตกหักของ DNA ในอสุจิจะเพิ่มขึ้น ผู้ชายอายุมากกว่า 40 ปียังมีอัตราการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมใหม่ในอสุจิสูงขึ้นด้วย แม้ผู้ชายจะสามารถมีบุตรได้จนถึงอายุมาก แต่คุณภาพอสุจิที่ลดลงตามอายุเป็นเรื่องจริงที่ควรให้ความสำคัญ

การปั่นจักรยานทำลายภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายได้หรือไม่?

การปั่นจักรยานเป็นเวลานาน (มากกว่า 5 ชั่วโมงต่อสัปดาห์) มีความเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของอสุจิที่ลดลง ซึ่งอาจเกิดจากความร้อนบริเวณถุงอัณฑะจากการสัมผัสเบาะและผลกระทบจากแรงสั่นสะเทือน โดยทั่วไป การปั่นจักรยานเพื่อสันทนาการในระดับปานกลาง (น้อยกว่า 3 ชั่วโมงต่อสัปดาห์) ถือว่าทำได้ หากคุณปั่นจักรยานเป็นเวลานานและมีการเคลื่อนไหวของอสุจิต่ำ ควรลองหยุดปั่นสักสองสามเดือนแล้วตรวจวิเคราะห์น้ำเชื้อซ้ำ

การรับประทานอาหารจากพืชดีต่อสุขภาพอสุจิหรือไม่?

การวางแผนรับประทานอาหารจากพืชที่อุดมด้วยสารต้านอนุมูลอิสระ ถั่วเมล็ดแห้ง และธัญพืชไม่ขัดสี สามารถช่วยส่งเสริมสุขภาพอสุจิให้ดีเยี่ยมได้ อย่างไรก็ตาม ผู้ที่รับประทานอาหารจากพืชต้องใส่ใจเรื่อง zinc, vitamin B12, omega-3 DHA/EPA และ vitamin D เนื่องจากร่างกายดูดซึมสารอาหารเหล่านี้จากพืชได้ไม่ดีเท่าแหล่งอื่น การเสริมสารอาหารเฉพาะจึงสำคัญสำหรับผู้ชายที่รับประทานอาหารจากพืชและต้องการปรับปรุงสุขภาพอสุจิ

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเพื่อภาวะเจริญพันธุ์สำหรับผู้ชายได้ผลแค่ไหน?

หลักฐานมีแนวโน้มเป็นบวกอย่างชัดเจน โดยเฉพาะสำหรับ CoQ10, L-carnitine, การใช้ zinc/selenium ร่วมกัน และ lycopene ผลลัพธ์เหล่านี้ไม่ได้มีเพียงระดับเดียวกับยาหลอก งานวิจัยแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุม (RCT) ที่ออกแบบมาอย่างดีหลายฉบับแสดงให้เห็นว่าพารามิเตอร์ของอสุจิดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติและมีความหมายทางคลินิก ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ได้ผลดีที่สุดเมื่อรับประทานอย่างสม่ำเสมอเป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือน

ควรตรวจวิเคราะห์น้ำเชื้อก่อนเริ่มพยายามมีบุตรหรือไม่?

นับเป็นขั้นตอนที่เหมาะสม โดยเฉพาะหากมีเหตุให้กังวล เช่น เคยได้รับบาดเจ็บที่อัณฑะ อัณฑะไม่ลงถุง เส้นเลือดขอดที่ถุงอัณฑะ เคยติดเชื้อ หรือใช้ยาเป็นเวลานาน การตรวจวิเคราะห์น้ำเชื้อเพื่อเก็บค่าพื้นฐานก่อนหรือในช่วงเริ่มต้นของการพยายามมีบุตร (TTC) จะช่วยให้พบปัจจัยจากฝ่ายชายได้โดยเร็ว แทนที่จะต้องรอให้พยายามมาหนึ่งปีแล้วยังไม่ทราบสาเหตุ